肩甲骨と脊柱の基本的な位置関係
肩甲骨（Scapula）は胸郭の後外側に浮いている三角形の骨で、胸椎（T2〜T7あたり）の高さに位置する。
解剖学的には、肩甲骨は関節的には脊柱と直接つながっていない（筋肉・筋膜・靭帯で間接的に連結）。
胸椎の屈曲・伸展・回旋・側屈の動きに応じて、肩甲骨は傾き・回旋・内外転・上下動を伴う。
肩甲骨の安定性に関与する脊柱の要素
胸椎の可動性が低いと、肩甲骨が過度に動きすぎて代償動作を引き起こす（例：肩関節インピンジメント）。
頸椎の前方突出があると、肩甲骨のポジションが不安定になり、僧帽筋・肩甲挙筋・小菱形筋などの筋バランスが崩れる。
骨盤や腰椎のアライメントも、連鎖的に胸椎・肩甲帯へ影響を与える。
神経学的観点も重要
肩甲骨周囲筋は**頸神経叢（C3〜C5）や腕神経叢（C5〜T1）**から支配されており、頸椎アライメントの影響を強く受ける。
例えば**副神経（CN XI）**は僧帽筋に、胸背神経は広背筋に、長胸神経は前鋸筋に関与する。
したがって、**神経の滑走性や感覚入力（特に皮膚・筋膜・視覚・前庭）**も肩甲骨と脊柱の連動に影響を及ぼす。
臨床・指導現場での評価と応用
評価のポイント
静的評価：肩甲骨の位置（内転/外転・挙上/下制・傾き）と胸椎カーブ（後弯の程度）をセットで観察。
動的評価：アームリフト時に肩甲骨の回旋量、脊柱の可動性（伸展・回旋）を同時に観察。
介入の考え方
肩甲骨周囲筋のトレーニングだけではなく、胸椎伸展モビリティの向上が不可欠。
クロスパターン（対角線上の動き）や体性感覚・視覚・前庭覚の統合を活用して、脳から動作連動を再学習させるアプローチが効果的。
呼吸・皮膚感覚・支持面の調整も肩甲帯と脊柱の連動に大きな影響を与える。
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